• Закрыть ... [X]

    Отзывы врача о препарате Диазепам: показания и противопоказания, побочные действия, аналоги

    Рекомендуем посмотреть ещё:




    "Клоназепам": инструкция по применению, побочные действия

    Состав и форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток, капель и раствора для внутривенного введения. В состав таблеток входит 2 мг действующего вещества - клоназепама. В упаковке «Клоназепама» 10 таблеток, которые помещены в контурные ячейки.

    Лекарственное средство также в виде капель, предназначенных для приема внутрь, и инъекционного раствора в ампулах емкостью 2 мл.

    Фармакологическое действие

    Препарат «Клоназепам» входит в группу производных бензодиазепина. Действующее вещество лекарственного средства способно усиливает ингибирующее влияние гамма-аминомасляной кислоты (GABA) на передачу нервных импульсов. Стимулируя бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формы ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга,препарат эффективно снижающий уровень головного мозга и оказывает тормозящее воздействие на постсинаптические спинальные рефлексы.

    Анксиолитическое действие лекарственного средства «Клоназепам» обусловлено его воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы. Терапевтический эффект проявляется в снижении эмоционального напряжения, ощущений страха и тревожности, беспокойства.

    Седативное действие, связанное со способностью влиять на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса. Эффект проявляется в виде понижения интенсивности страха, тревожности и других невротических симптомов.

    Усиливая пресинаптическое торможение, «Клоназепам» подавляет распространение эпилептогенной активности, которая возникает в соответствующих очагах в коре, таламусе и лимбических структурах. При выраженном противосудорожном действии препарата возбужденное состояние очага не снимается.

    Центральное миорелаксирующее действие полученное торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей и вероятных торможений двигательных нервов и мышечныхфункций.

    Фармакокинетика

    Уровень биодоступности «Клоназепама» после внутреннего применения выше 90%. Более 80% препарата связывается с белками плазмы. Лекарственное средство отличается быстрой всасываемостью.

    Максимальный набор средств в плазме крови через 1-2 часа после приема. Лекарственное средство начинает оказывать воздействие спустя 20 минут после применения, в течение 6-8 часов у детей.

    Период полураспада «Клоназепама» в среднем составляет 18-20 часов, после чего препарат покидает организм, преимущественно в виде метаболитов через почки.

    Показания

    • Препарат «Клоназепам» назначается при лечении как взрослых пациентов, так и детей, включая грудной и младший возраст. Показанием к применению являются:
    • малые и большие формы эпилепсии с миоклоническими приступами;
    • психомоторные кризы;
    • повышенный мышечный тонус;
    • сомнамбулизм;
    • абстинентный синдром при алкоголизме;
    • панические расстройства.

    Лекарственное средство широко используется в качестве снотворного препарата, особенно при органических повреждениях головного мозга.

    Дозировка

    Дозу препарата лечащий врач определяет в индивидуальном порядке.

    Обычно в качестве начальной дозировки для приема внутрь взрослым не более 1 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет от 4 до 8 мг в сутки.

    При назначении препарата грудных детей и детей до пяти лет в качестве начальной дозировки не более 250 мкг в сутки. Детям возраста от 5 до 12 лет назначается 500 мкг в сутки.

    Поддерживающие суточные дозы составляют:

    • 0,5-1 мг для детей в возрасте до года;
    • 1-3 мг для детей возраста от года до пяти лет;
    • 3-6 мг для детей возраст от пяти до двенадцати лет.

    При лечении пожилых пациентов рекомендуемая начальная доза не должна превышать 500 мкг.

    Суточная дозачит делится на 3-4 приема.

    В поддерживающих дозировках «Клоназепам» обычно назначается через 2-3 недели лечения.

    Когда требуется внутривенное введение, например, при эпилептическом статусе, взрослым «Клоназепам» назначается в дозировке 1 мг, детям (старше двенадцати лет) - по 500 мкг. Лекарственное средство необходимо вводить медленно.

    Побочное действие

    Пациенты, которые используют препарат «Клоназепам», могут ощущать:

    • выраженную заторможенность;
    • усталость;
    • вялость, нередко сопровождающаяся сонливостью;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • ощущение оцепенения.

    К наиболее редким проявлениям со стороны центральной нервной системы относит спутанность сознания и атаксию.

    Побочные действия обычно наблаются после приема первых доз лекарственного средства.

    При использовании высоких доз «Клоназепама», особенно при продолжительном курсе лечения, вероятны:

    • диплопия, нарушения артикуляции, нистагм;
    • парадоксальные реакции (включая острые состояния возбуждения);
    • развитие антероградной амнезии.

    Достаточно редко у пациентов проявляются гиперергические реакции, мышечная слабость и депрессия.

    При необходимости применять препарат припадков в течение длительного периода у пациентов с некоторыми формами эпилепсии.

    «Клоназепам» пациенты:

    • сухость во рту;
    • тошнота и рвота;
    • нарушения стула;
    • снижение аппетита;
    • нарушения функции печени;
    • рост уровня активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
    • крайне редко - лекарственный гепатит.

    При назначении «Клоназепама» детям грудного и раннего возраста иногда наблюдается усиление слюноотделения.

    Кроме того, при приеме препара могут возникать

    • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и гипотензия;
    • со стороны эндокринной системы: нарушения либидо, дисменорея, у детей - неполный преждевременный пубертат;
    • со стороны дыхательной системы (при внутривенном введении): угнетение дыхания (чаще - при комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами, способными провоцировать дыхательную депрессию);
    • со стороны кроветворной системы: лейко-, нейтро- и тромбоцитопения, агранулоцитоз и анемия;
    • со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи, нарушения функции почек.

    В числе наиболее распространенных аллергических реакций могут проявиться кожный зуд, высыпания, крапивница. В крайне редких случаях - развитие анафилактического шока.

    Особые указания

    Важно учитывать, что препарат может вызывать у пациентов привыкание и лекарственную зависимость. При резком снижении доза или прекращении приема «Клоназепама» у больных вероятен синдром отмены.

    При длительном использовании лекарственного средства у детей необходимо объективно оценивать риски возможного влияния на физическое и психическое развитие, которое может проявиться лишь через несколько лет.

    Пациентам при лечении «Клоназепамом», учитывая способность снижать скорость психомоторных реакций, пособие на период терапии от вождения транспорта и других потенциально опасных занятий, при которых требуется быстрое реагирование и повышенное внимание.

    Прием лекарственного средства «Клоназепам» не совместим с употреблением алкоголя.

    Противопоказания

    Лекарственное средство «Клоназепам» не используется, если у пациентов диагностированы:

    • угнетение дыхательного центра;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в тяжелой степени, которая сопровождается прогрессирующей дыхательной недостаточностью;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • миастения;
    • состояние комы или шока;
    • острый приступ или предрасположенность к закрытоугольной глаукоме;
    • острая алкогольная интоксикация, которая сопровождается ослаблением жизненно важных функций;
    • острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными препаратами;
    • депрессивные состояния в тяжелой форме, особенно со склонностью к суициду в анамнезе.

    Противопоказаниями к назначению «Клоназепама» также являются:

    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • гиперчувствительность к препарату.

    Передозировка

    При приеме до, который может быть представлен, а также в более выраженной форме проявлять различные подобные действия.

    При остром отравлении «Клоназепамом» принять вызов и принять активированный уголь из расчета на массу тела пациента. В тяжелых случаях применения антагонист бензодиазелиновых рецепторов - препарат «Флумазенил».

    Условия хранения

    В 2011 году препарат был включен в перечень наиважнейших и жизненно необходимых фармацевтических средств, а затем два года его внесли и в так называемый «третий список» лекарств, которые подлежат строгому учету и контролю со стороны уполномоченных органов.





    ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ



    Video: Амитриптилин

    Страшные антидепрессанты
    Клоназепам: инструкция по применению, побочные действия

    Феварин инструкция
    Клоназепам: инструкция по применению, побочные действия






    Похожие статьи

    Испанцы и особенности их менталитета
    Совет 2: Как принимать валерианы
    Как выиграть шахматы в 2018 году
    Что такое полезная сыворотка - свойства и применение
    Совет 2: Почтовый ящик: как открыть себе логин
    Почему труп синеет
    Совет 2: Как сделать блестящие надписи самостоятельно
    Эмиграция в Индию
    Все о коммуникационном этикете
    Как сделать силикон